Définition

La Pneumopathie Aigue Virale est une infection aiguë des voies aériennes inférieures (pulmonaire) d'origine virale.

Très fréquentes, très contagieuses, elles se propagent sur un mode épidémique constituant un véritable problème de santé publique.  Elles touchent surtout l'enfant mais sont sous-estimées chez l'adulte et surtout chez le sujet âgé.

Les virus en cause sont ceux qui ont un tropisme respiratoire :

• myxovirus influenzae de la grippe A, B et C, mais aussi para-influenzae I, Il et III, surtout chez l'enfant

• adénovirus

• virus respiratoire syncitial (VRS) touche surtout l'enfant et le nourrisson.

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Examen Clinique

Le début est rapide avec :

• Frissons.

• Fièvre élevée, supérieure à 39° C

• Catarrhe rhinopharyngé.

• Myalgies, asthénie.

• Toux sèche, quinteuse, douloureuse.

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Examens Complémentaires

 

RADIOGRAPHIE DE THORAX

• Elle montre des opacités hilifuges bilatérales non systématisées.

• Une réaction pleurale est possible.

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BIOLOGIE

• VS est très accélérée, souvent supérieure à 100.

• Une leuconeutropénie avec inversion de la formule (hyperlymphocytose) est évocatrice.

• La CRP est peu élevée.

 

BILAN VIROLOGIQUE

La confirmation peut être apporté par :

• L'isolement du virus à partir de prélèvements de gorge, sang, selles.

• Les sérologies.

• Surtout la détection du virus par immunofluorescence.

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Traitements

 

TRAITEMENT CURATIF

Forme habituelle bénigne :

• Il se limite au repos au lit, les antipyrétiques, des sédatifs de la toux.

• Et une antibiothérapie éventuelle en cas de complications : pénicilline A ou macrolides.

 

Forme grave :

Des mesures symptomatiques s'imposent en réanimation

 

TRAITEMENT PREVENTIF

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La vaccination antigrippale systématique chez les sujets de plus de 60 ans et les sujets fragiles, notamment les insuffisants cardiaques et respiratoires chroniques.

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