Définition

La crise comitiale est la contraction violente et involontaire d'un ou plusieurs muscles, d'un ou plusieurs membres, voire de tout le corps.

​

Sur un plan physiologique elle est la traduction d'une décharge paroxystique hypersynchrone et auto-entretenue d'une population plus ou moins étendue de neurones corticaux hyperexcitables.

La crise comitiale (ou épileptique) est une manifestation clinique très fréquente, touchant près d'un individu sur dix à un moment ou un autre de sa vie.

L'épilepsie proprement dite se caractérise par une tendance à la répétition des crises; elle concerne près de 2% de la population avec une incidence maximale chez les enfants de moins de 10 ans et chez les sujets de plus de 60 ans.

Les caractéristiques cliniques et électroencéphalographiques d'une crise épileptique dépendent du siège initial de la décharge épileptique et de son éventuelle propagation au reste du cortex cérébral.

Parmi les différents types de crises, on distingue :

• Les crises partielles :

. Elles commencent en un point localisé du cortex.

. Elles se manifestent initialement par des signes cliniques focaux.

. Elles peuvent se dérouler sans altération de la conscience : crise partielle simple.

. Ou s'accompagner d'un trouble de la conscience : crise partielle complexe.

• Les crises généralisées :

. Le cortex est d'emblée le siège d'anomalies paroxystiques bilatérales symétriques et

synchrones.

. Il existe presque toujours une altération brutale de la conscience.

​

Étiologies

​