Causes psychogènes

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• États dépressifs (diminution de la libido)

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• Anxiété (anxiété de performance)

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• Stress

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• Pathologies psychiatriques

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• ...

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Causes neurologiques

Lésions cérébrales

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• Accidents vasculaires

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• Sclérose en plaques

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• Maladie d'Alzheimer

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• Maladie de Parkinson

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• Tumeurs

​

• ...

​

 

Lésions médullaires

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• Traumatiques

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• Compression médullaire

​

• Sclérose en plaques

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• Maladies dégénératives

​

• Tumeurs

​

• ...

​

 

Lésions périphériques

​

• Lésions du plexus honteux

​

- Traumatique : fracture du bassin.

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- Iatrogène: chirurgie pelvienne (amputation du rectum, cystectomie, prostatectomie...)

​

 

• Neuropathies périphériques

       - Diabète ++

       - Amylose

       - Ethylisme

       - Carences vitaminiques

       - ...

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​

Causes artérielles

(réduction du flux pénien)

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• Athérosclérose

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• Hypotension artérielle

​

• Diabète

​

• ...

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​

Causes veineuses

​

• Iatrogène ou traumatiques

​

- Après une chirurgie du priapisme (shunt caverno-spongieux ou veineux).

​

- Rupture de l'albuginée des corps caverneux (traumatisme direct, accident du coït...).

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​

 

• Fuite veineuse idiopathique

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Causes locales

(Lésions des corps érectiles)

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• Maladie de la Peyronie très évoluée (l'incurvation de la verge en érection empêchant les rapports)

​

• Traumatisme pénien

​

• Séquelles de priapisme (fibrose du tissu aréolaire)

​

• Dégénérescence fibreuse primitive du tissu ( vieillissement)

​

• ...

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Causes endocriniennes

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• Hypogonadisme (défaillance de l'appareil reproducteur)

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Hypogonadotrope  

(atteinte hypothalamique ou hypophysaire)

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--> avec FSH-LH basses et testostérone effondrée :

                                               

    . Congénital

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    . Acquis : tumeurs, traumatismes, hémochromatose,  ...

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Hypogonadique

( atteinte testiculaires)

​

--> Avec élevées et testostérone basse :

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     . Congénital : génétique : Klinefelter (syndrome XXY),  agénésie testiculaire,...

 

     . Acquis: lésions testiculaires bilatérales, ...

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• Endocrinopathies générales

        - Acromégalie

        - Hypothyroïdie

        - Hypocorticisme

        - ...

 

• Adénome à prolactine

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• Tumeur du testicule à cellules de Leydig (tumeur œstradiol secrétante)

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Causes toxiques

• Iatrogènes

- tous les hypertenseurs (beta bloquants ++)

- anti cholinergique non sélectif : atropine

- anti ulcéreux

- substitut hormonaux (œstrogènes,...)

- anti hormonaux (anti androgène,...)

- anti dépresseurs et sédatif du système nerveux central (atteinte de la libido)

- hypolipémiants

- morphines, ...

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• Exogènes

- tabac

- alcool

- drogues

- chirurgie

- radiothérapie locale

- ...

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