Anémie Sans Hémolyse

​

Anémie Microcytaire et/ou Hypochrome (VGM < 80 u3)

 

 

Taux de fer sérique < 12 micromole/l

 

• Anémie ferriprive (par carence martiale)

- Capacité totale de fixation de la transferrine : haut

- Coefficient de saturation de la transferrine : basse

- Ferritine : basse

- Vitesse de sédimentation :  normale

 

• Anémie inflammatoire

- Capacité totale de fixation de la transferrine : normale ou basse

- Coefficient de saturation de la transferrine : normale

- Ferritine : normale ou haute

- Vitesse de sédimentation :  élevée

​

 

 

Taux de fer sérique > 12 micromole/l

​​

• Thalassémies

 

• Anémie sidéroblastique

​

       - Héréditaire

​

       - Acquise : 

​

         . idiopathique

​

         . autres causes : alcoolisme, saturnisme, carence en vitamine B6, hémopathie maligne, ...

​

​

 

Anémie Normo et Macrocytaire (VGM = ou >80 u3)

 

​

Taux de réticulocytes > 120 G/L

(anémie régénérative)

​

• Hémorragie aigue

​

• Hyper hémolyse

​

• Réparation d'une anémie d'origine centrale

​

• ...

​

​

 

Taux de réticulocytes < 100 G/L

(anémie arégénérative)

​

• Eliminer les causes évidentes

             - Cirrhose

             - Alcoolisme chronique

             - Hypothyroïdie

             - Insuffisance rénale chronique

​

 

​​

• Myéloblastose au myélogramme

             - Déficit en vitamine B12

             - Déficit en folates

​

 

• Pas de myéloblastose au myélogramme

 

Erythroblastopénie isolée

- Virale

- Toxique

- Congénitale

- Idiopathique

- Auto immun

​

​

Moelle pauvre (--> réaliser une biopsie Ostéo-médullaire)

- Aplasie

- Myelofibrose

​

 

Moelle riche

- Envahissement : leucémie, lymphome, myélome, métastases, ...

- Myélodysplasie (anémie réfractaire)

 

 

 

 

 

Anémie Hémolytique

 

Etiologies Corpusculaires (+-héréditaire)

 

 

Anomalie de la Membrane

​

• Sphérocytose héréditaire

​

• Autres: Elliptocytose, ...

​

 

Hémoglobinopathie

​

• Thalassémie (anomalie quantitative de synthèse de chaine de globine)

 

• Hémoglobinose (anomalie qualitative)

     - Drépanocytose (hémoglobinose S)

     - Hémoglobinose C,D,E

​

 

Anomalie Enzymatique

​

• Déficit en  glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)

​

• Déficit en Pyruvate kinase

​

• ...

​

​

Etiologies Extra-Corpusculaires

 

 

Origine Immunologique

​

• Anémie hémolytique auto-immune

​

• Anémie immuno allergique ( médicaments)

​

• Anémie allo-immune

​

• ...

 

Origine Non Immunologique

​

• Anémie hémolytique mécanique ( désinsertion de valve mécanique cardiaque)

​

• Anémie hémolytique infectieuse (septicémie)

​

• Anémie hémolytique toxique

​

• ...

​

​

​

​

A part: Hémoglobinopathie paroxystique nocturne