SOMMAIRE
A- Préambule
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définition
B-Étiologies
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étiologies maternelles générales
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étiologies obstétricales
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étiologies ovulaires et fœtales
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étiologies iatrogènes
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les facteurs de risque favorisants
Menace d'Accouchement prématuré
Définition
Définition légale de la viabilité: est un terme > ou = à 22 semaines d'aménorrhée et un poids > ou = à 500g
il faut distinguer 3 niveaux de prématurité:
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la très grande prématurité < 28 SA
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la grande prématurité entre 28 et 32 SA
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la prématurité moyenne entre 32 SA et 36 SA + 6 jours
la menace d'accouchement prématuré est définit par les modifications suivantes:
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modifications cervicales
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contractions utérines pathologiques
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terme compatible avec un accouchement prématuré
Étiologies
Les principales causes déclenchantes sont:
Etiologies maternelles générales
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Fièvre : quelle que soit son origine
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Infections urinaires
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Infection cervico-vaginales
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Autres infections (listeria, ...)
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Anémie profonde par carence martiale
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Etiologies obstétricales
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Malformations utérines
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Certains fibromes interstitiels
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Béance cervico-isthmique
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Etiologies ovulaires et fœtales
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Grossesse multiples
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Placenta bas inséré
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Hydramnios ( notamment chez la diabétique +++)
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Etiologies iatrogènes
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Médicalement consentie pour cause médicales
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Les facteurs de risque favorisants
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Age < à 20 ans ou > à 40 ans
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Famille nombreuse avec parité élevée ( > à 4 enfant à charge)
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Femme vivant seule
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Bas niveau d'étude
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Emploi difficile et pénible
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Antécédents obstétricaux de mort périnatale
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