ICTERE
SOMMAIRE
A- Préambule
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définition
B-Étiologies
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Éliminer un faux ictère
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Ictère a bilirubine conjuguée
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Ictère a bilirubine non conjuguée
Éliminer un faux ictère
(bilirubine normale)
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Coloration jaune de l'hypothyroïdie
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Coloration par beta-carotène
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Mélanodermie
Ictère a bilirubine conjuguée
Voies biliaires dilatées (maladie bilio-pancréatique)
Obstacle extra-pariétal
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Cancer de la tête du pancréas
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Pancréatite chronique
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Adénopathie hilaires (Tuberculose, ...)
Obstacle pariétal
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Cholangio-carcinome
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Cholangite sclérosante
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Ampulome vatérien
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Sténose du cholédoque ( Post opératoire, ...)
Obstacle endoluminal
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Lithiase de la voie biliaire principale
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Parasitose (Douve du foie, ascaris, ...)
Voies biliaires fines
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Hépatopathies
- Hépatite alcoolique aigue
- Hépatite médicamenteuse
- Hépatite toxique
- Hépatite virale
- Décompensation cirrhotique
- Sepsis grave
- Tumeur maligne du foie
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Maladies des voies biliaires
- Atrésie des voies biliaires
- Cholangite sclérosante
- Cirrhose biliaire primitive
Ictère a bilirubine non conjuguée
Avec hémolyse
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Hémoglobinopathies
- Drépanocytose
- Thalassémie
- Maladie de Minkowski et Chauffard
- Déficit en Glucose-6-Phosphate Déshydrogénase (G6PD)
- Maladie de Marchiafava-Micheli (L'hémoglobinurie paroxystique nocturne)
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Causes mécanique
- Valves cardiaques mécanique
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Causes auto-immune
- Incompatibilité transfusionnelle
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Causes infectieuses
- Paludisme
- Arbovirose
- Leptospirose
- Septicémies graves
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Sans hémolyse
(Anomalie de la conjugaison par la bilirubine-glucuronide-transférase)
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Maladie de Gilbert
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Maladie de Criggler-Najjar
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Définition
Coloration jaune de la peau, de la sclérotique (blanc de l'œil) et des muqueuses, due à l'accumulation, dans le sang, de bilirubine (pigment dérivé de l'hémoglobine).