Si la Kaliurie  >20mmol/l = origine rénale

(dosage urinaire du potassium)

 

 

 

Hypercorticisme

 

​

 

Hyper-minéralocorticisme primitif

(rénine basse + hypertension)

​

• Syndrome de Conn ( adénome ou hyperplasie des surrénales = aldostéronémie haute)

​

• Intoxication réglisse  ou glycyrrhizine (pseudo aldostéronisme)

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​

​

​

​

 

Hyper-minéralocorticisme secondaire

( rénine haute)

• Avec Hypertension

              - hypertension maligne

              - sténose des artères rénales

              - tumeur sécrétrice de rénine

              - ...

 

• Sans Hypertension

             - cirrhose décompensée

             - insuffisance cardiaque

             - syndrome néphrotique

             - syndrome de Bartter

             - ...

​

​

​

 

Hypercortisolisme

​

• Syndrome de Cushing paranéoplasique

​

• Corticothérapie prolongée

​

• ...

​

​

​

 

Néphropathies Organiques

​

• Acidose tubaire proximale ou distale

​

• Pyélonéphrite chronique avec montage digestif chirurgical des uretères

​

• Phase de polyurie sur nécrose tubulaire aigue  ou levée d'obstacle urinaire

​

• ...

​

​

 

Troubles Fonctionnels Rénaux

​

• Diurèse osmotique

              - spontanée : dans le cadre d'un diabète

              - médicamenteuse: dans le cadre d'un soluté hyperosmolaire

 

• Hypomagnésémie

​

• Alcalose métabolique

​

• ...

​

​

 

Médicaments

​

• Diurétique thiazidiques ou de l'anse

​

• Carbenicilline

​

• Cisplatine

​

• ...

​

​

Si la Kaliurie <20mmol/l= origine extra rénale

(dosage urinaire du potassium)

 

 

Pertes  Potassiques Digestives

​

• Vomissements

​

• Aspiration digestives mal compensée ( réanimation, ...)

​

• Diarrhées aigues

​

• Abus de laxatifs

​

• ...

​

​

​

 

Carence d'apport en Potassium

​

• Alimentation entérale mal conduite ( réanimation, ...)

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• Excès de KAYEXALATE (Polystyrène sulfonate de sodium) chez l'insuffisance rénale chronique

​

• Anorexie mentale

​

• ...

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​

​

 

Transfert Excessif Intracellulaire du Potassium

​

• Alcalose ( métabolique ou respiratoire)

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• Excès glucosé + insuline

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• Beta stimulant ( dans le cadre de l'asthme aigue ou de la menace d'accouchement prématuré)

​

• Paralysie périodique familiale

​

• ...

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