HYPERKALIEMIE

SOMMAIRE

A- Préambule

définition
Signes cliniques

B-Étiologies

Par défaut d'excrétion rénale
Par transfert excessif extracellulaire
par apport de potassium exagéré

Préambule

Définition

Kaliémie > 5mmol/l

Signe cliniques :

Signes cardiaques ECG:

- Onde T ample.

- Anomalie de la conduction auriculo ventriculaire.

- Elargissement du QRS.

- Tachycardie sinusale, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, ...

Signes neuromusculaires :

- Paresthésies

- Troubles sensitifs profonds

- Paralysie flasque

- ...

Signes rénaux et métabolique :

- Acidose tubaire avec hyperkaliurie

- Diminution de ammoniurie

- ...

Étiologies

Par défaut d'excrétion rénale:

Insuffisance rénale aigue oligo-anurique

Insuffisance rénale chronique terminale

Hypoaldostéronisme

- Avec rénine haute: insuffisance surrénale aigue.

- Avec rénine basse: insuffisance rénale chronique par néphropathie interstitielle ou diabétique.

Médicaments:

- Diurétiques

- Anti inflammatoire non stéroïdien

- Cyclosporine

- Héparine

- ...

Par transfert excessif extracellulaire:

Acidose métabolique et respiratoire

Crush syndrome ( traumatisme par écrasement musculaire)

Chimiothérapie ( avec syndrome de lyse)

Maladie de Garmstorp

Ou La paralysie périodique hyperkaliémique (PPHK) est un trouble musculaire caractérisé par des épisodes de faiblesse musculaire associés à une augmentation du taux de potassium sérique.

Par apport de potassium exagéré:

Souvent d'origine alimentaire ou médicamenteuse ; associée avec une insuffisance rénale ( aigue ou chronique)