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HEMATURIE

HEMATURIE

SOMMAIRE

A- Préambule

  1. définition

B-Étiologies

  1. éliminer une fausse hématurie

  2. éliminer une fausse positivité de la bandelette urinaire

  3. les étiologies de l'arbre urinaire

                 3.1   causes hautes

                 3.2   causes basses

                 3.3   pas d'orientation retrouvée

 

Eliminer une fausse hématurie

(coloration rouge des urines)

  • Médicaments (flagyl, rifampicine,...)

  • Porphyrie

  • Ingestion de betterave en quantité ( betterurie)

Eliminer une fausse positivité de la bandelette urinaire

  • Hémoglobinurie, Myoglobinurie

  • Agent oxydant

  • Sang d'origine génitale

 

 

Les Etiologies de l'arbre urinaire

 

Causes hautes

  • Néphropathies glomérulaires

               - souvent associée à une hypertension artérielle, une protéinurie

                  et des cylindre hématique

 

Causes basses

  • Affections urologiques

               - faire pratiquer une cystoscopie +  uroscanner +- IRM

 

Pas d'orientation retrouvée

  • Si hématurie < 50 000 hématie /ml

               - avant 40 ans : surveillance +- cystoscopie

               - après 40  ans : cystoscopie

 

  • Si hématurie > 50 000 hématie /ml

               - cystoscopie + ponction biopsie rénale

Définition

L'Hématurie est définit par la présence de sang dans les urines émises lors d'une miction. Si le sang est visible on parle d'hématurie macroscopique. L'hématurie microscopique quant à elle est invisible à l'oeil nu  et définit par un comptage microscopique des hématies urinaires de plus de 10 000 hématie/ ml.

Étiologies

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