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Fièvre Prolongée (+de 20 jours)

Fièvre Prolongée (+de 20 jours)

SOMMAIRE

A- Préambule

  1. définition

B-Étiologies

  1. étiologies infectieuses

  2. étiologies malignes

  3. maladies de système

  4. Autres étiologies

  5. Idiopathique

Définition

La fièvre est dite prolongée lorsqu'elle persiste plus de 20 jours.

Étiologies

Etiologies infectieuses (40%)

 

Bactérienne

  • Endocardite d'Osler

  • Tuberculose

  • Brucellose

  • Fièvre typhoïde

  • Abcès profond (ORL, dentaire,...)

  • Rickettsiose +- fièvre Q

  • Spirochètes (leptospires, borréliose de Lyme, borrelia,...)

  • Yersiniose

  • ...

 

Virale

  • Herpes virus

  • HIV

  • Hépatite B & C

  • ...

 

Parasitaire

  • Paludisme

  • Abcès amibien

  • Leishmaniose viscérale

  • Toxoplasmose

  • ...

 

Fongique

  • Candida

  • Cryptococcose

  • Aspergillose

  • ...

 

Etiologies malignes (20%)

  • Cancers et métastases

  • Hémopathies (leucémie myélome, ...)

  • ...

 

Maladies de système (10%)

  • Maladie de Horton

  • Périartérite noueuse

  • Lupus

  • ...

Autres étiologies (10%)

 

Causes vasculaires

  • Maladie thromboembolique

  • Infarctus du myocarde

  • Myxome de l'oreillette

  • Hématome profond

  • ...

 

Causes médicamenteuses

  • Antibiotiques (sulfamides, bétalactamines, ...)

  • Anti inflammatoire non stéroïdien

  • Anticonvulsivants

  • Contraceptifs oraux

  • ...

 

Pathologies diverses

  • Maladie de Basedow

  • Phéochromocytome

  • Hépatopathie alcoolique

  • Fibrose rétro péritonéale

  • Corps étrangers

  • ...

 

Post chirurgical

  • Complications secondaires

 

Factice

  • Contexte psychologique évocateur

 

Dysrégulation thermique autonome

  • Souvent chez la femme jeune avec une température < ou = à 38°

Idiopathique

  • Lorsque qu'aucune causes somatiques n'a pu être évoquées

  • Il s'agit d'un diagnostic d'élimination

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