Causes traumatiques

 

Traumatismes crâniens

​

• Par Hypertension intra crânienne

​

• Par atteinte de la paire du nerf crânien n° 6 (pas de valeur localisatrice)

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• Par atteinte de la paire du nerf crânien n° 3 ( risque d'engagement temporal)

​

• Par fracture du crane

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Traumatismes Orbitaires

​

• Atteinte fibres nerveuses

​

• Incarcération musculaire par fracture du plancher de l'orbite

​

       --> apparition d'une limitation de l'élévation du globe oculaire par incarcération

             du muscle droit inférieur de l'œil

​

       --> apparition d'une anesthésie sous orbitaire

​

       --> apparition d'un possible épistaxis par hémosinus maxillaire

​

• Désinsertion de la poulie du muscle grand oblique de l'œil

​

       -->  par fracture de l'angle supéro-interne de l'orbite oculaire

​

       --> apparition d'une limitation du regard en bas et en dedans

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Causes Tumorales

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• Par Hypertension intra crânienne

​

• Par effet compressif d'une tumeur intra crânienne (hypophyse,...)

​

• Par effet compressif d'une tumeur de l'orbite

​

Causes vasculaires

​

• Anévrisme carotidien

​

        --> céphalée + paralysie complète de la paire du nerf crânien 3 + mydriase

 

• Ischémie nerveuse

         - maladie de Horton

         - diabète, artériosclérose,...

 

• Fistule carotido-caverneuse

​

         --> apparition d'une diplopie + exophtalmie pulsatile + dilatation des vaisseaux

             sous conjonctivaux ( aspect en tête de méduse)

 ​

• Thrombophlébite cérébrale

​

• Accident vasculaire cérébrale

​

• ...

 

 

 

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Causes inflammatoires

 

• Sclérose en plaques

​

• Syndrome de Miller Fischer (dans la maladie de Guillain Barré)

​

• Lupus érythémateux aigue

​

• Péri-artérite noueuse

​

• Neuromyélite optique de Devic

​

• Leucoencéphalite

​

• ...

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Causes carentielles et toxiques

 

• Avitaminose b1 de gayet wernicke

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         - atteinte de la paire du nerf crânien n°6 bilatérale+ syndrome confusionnel + trouble

           de l'équilibre

 

• Carence en vitamines

              - vitamine PP

              - vitamine C

 

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• Intoxication au monoxyde de carbone (CO)

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• Intoxication au plomb

​

• Intoxication à l'Arsenic

​

• ...

​

Causes musculaires

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• Myasthénie

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• Ophtalmo-myopathies mitochondriales

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• Maladie de Basedow

         --> apparition d'une diplopie + exophtalmie

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