Diarrhées Aiguës
SOMMAIRE
A- Préambule
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définition
B-Étiologies
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Diarrhées avec absence de fièvre et/ou de syndrome dysentérique
1.1 étiologies médicamenteuses
1.2 étiologies infectieuses
1.3 autres étiologies
2. Diarrhées avec présence de fièvre et/ou de
syndrome dysentérique
2.1 étiologies infectieuses
2.2 étiologies non infectieuses
Définition
La diarrhée aiguë est définie par l'émission de selles liquides trop fréquentes et/ou trop abondantes, évoluant depuis moins de 4 semaines.
Il existe principalement 2 types de diarrhées aiguës :
- Processus toxinique (hypersécrétion muqueuse sans invasion ); selles profuses et aqueuses, sans sang, sans débris, souvent sans fièvre.
- Processus invasif (souvent bactérien avec atteinte de la muqueuse colique); selles fréquentes, peu abondantes avec sang , pus , glaires et/ou débris muqueux+- fièvre +- douleur abdominale +- signe de rectite.
Étiologies
Diarrhées aiguës avec absence de fièvre et/ou de syndrome dysentérique
Etiologies médicamenteuses
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Causes banales
- Antibiotiques
- Colchicine
- Anti inflammatoire non stéroïdien
- Laxatifs
- ...
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Causes de gravité
- Digitalique
- Sel d'or
- Quinidine
- Théophylline
- ...
Etiologies infectieuses
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Toxi-infection alimentaire
- Staphylocoque aureus
- Clostridium perfringens
- Autres : botulisme, bacillus cereus, ...
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Origine bactérienne
- Escherichia coli entérotoxinogène
- Cholera
- ...
-
Origine virale
- Rotavirus
- Entérovirus, adénovirus
- ...
-
Origine parasitaire
- Protozoaire (lamblia)
- Nématode (ascaris)
- Cestode ( tænia)
- ...
Autres étiologies
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Cause émotionnelle
-
Intoxication aux champignons
-
Intoxication histaminique (thon mal conservé)
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Diarrhée chronique à mode de révélation aigue (phase de début).
-
...
Diarrhées avec présence de fièvre et/ou de syndrome dysentérique
Etiologies infectieuses
-
Toxi-infection alimentaire
- Salmonelle non typhique
- Autres: certains germes entéro-invasif...
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Origine bactérienne
Zone tropicale
- Les shigelles
- Salmonelle typhique
- Campylobacter jejuni
- ...
Zone tempérée
- Yersinia entérolitica
- Escherichia coli entéro-invasif
- ...
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Origine parasitaire
- Paludisme
- Amibiase intestinale
- Trichinose
- ...
Etiologies non infectieuses
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Colite ischémique
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Colite inflammatoire idiopathique
- Maladie de Crohn
- Rectocolite hémorragique
- ...
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Causes médicamenteuses:
- Colite pseudo membraneuse à clostridium difficile
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Autres:
- Causes extra digestive : otite, méningite (surtout chez l'enfant) ...