![acidose respiratoire, ph, équation](https://static.wixstatic.com/media/df1600_c8c93a87d77241ef894bfa0cf0df22cb~mv2.png/v1/fill/w_348,h_327,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_avif,quality_auto/df1600_c8c93a87d77241ef894bfa0cf0df22cb~mv2.png)
ACIDOSE RESPIRATOIRE
SOMMAIRE
A- Préambule
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définition
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l'équation de Henderson-Hasselbalch
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réponses compensatrices rénales ou respiratoires
B-Étiologies
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Anomalies de la commande neuromusculaire
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Anomalies thoraco-pulmonaires
Préambule
Définition
L'acidose respiratoire est caractérisé par
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un PH sanguin < 7.38
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+ une pression en dioxyde de carbone PCO2 > 42mmHg (hypoventilation respiratoire).
l'équation de Henderson-Hasselbalch
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est une équation donnant le pH d'un système tamponné. Elle est notamment utilisée en physiologie et en médecine pour déterminer le pH sanguin à partir des concentrations en ion bicarbonate et en acide carbonique.
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En biologie médicale, l'équation de Henderson-Hasselbalch est simplifiée en y intégrant la pression partielle sanguine en dioxyde de carbone: "PCO2"
Valeurs normales des paramètres de l'équation de Henderson-Hasselbalch
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PH normale = 7.40 +- 0.02
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[HCO3-]sanguin = 23-28 mmol/l
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PCO2 normale = 36-40 mmHg
réponses compensatrices rénales ou respiratoires lors du déséquilibre de l'équation
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la Compensation à pour principal mécanisme de normaliser le rapport HCO3– /PCO2 de l'équation et donc de conserver un PH stable dans les limites de la normale. Ainsi quelle que soit la modification d'un des facteurs du rapport HCO3– /PCO2 , le système de compensation fera évoluer l'autre facteur selon le même sens de hausse ou de baisse (cf. tableau)
Étiologies
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Anomalies de la commande neuromusculaire
Affection du système nerveux central
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Infections
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Tumeurs
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Médicaments dépresseur respiratoire:
- morphine
- barbituriques, ...
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Syndrome de Pickwick (obésité-hypoventilation)
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...
Pathologies neuromusculaires
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Atteinte au niveau médullaire
- poliomyélite
- traumatisme médullaire
- tumeurs
- ...
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Atteinte au niveau périphérique
- syndrome de Guillain Barré
- polynévrite
- ...
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Atteinte au niveau musculaire
- myopathie
- myasthénie
- dyskaliémie
- ...
Anomalies thoraco-pulmonaires
Par atteinte de la paroi thoracique
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Cyphoscoliose
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Pelvispondylite rhumatismale
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Obésité
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Epanchement pleural
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Pneumothorax
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...
Par atteinte d l'appareil broncho-pulmonaire
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Syndrome restrictif pulmonaire
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Syndrome obstructif pulmonaire
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Sarcoïdose
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Broncho-pneumopathie
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Asthme sévère
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